Протекает в виде:
* коинфекции - острый ВГB с дельта-агентом при одновременном заражении вирусами гепатитов В и D;
* суперинфекции - острая дельта-суперинфекция виру-соносителя гепатита В при заражении вирусом гепатита D носителя HBsAg, реконвалесцента острого ВГВ, больного хроническим гепатитом В.
Этиология
Возбудитель - вирус гепатита D (дельте-агент), РНК-содержащий дефектный вирус. Способен реплицироваться только при наличии вируса гепатита В.
Антигены. Вирусспецифический белок - HDAg.
Устойчивость: стоек к нагреванию, к действию кислот, но инактивируется щелочами и протеазами.
Эпидемиология
Вирусный гепатит D (ВГD) - гемоконтактный антропоноз.
Источник инфекции: больные острым и хроническим гепатитом D, носители вируса.
Пути передачи: парентеральный, половой и трансплацентарный.
Восприимчивый контингент: лица, страдающие гепатитом В (острым или хроническим); носители HBsAg.
Сезонность не характерна.
Патогенез
Развитие дельта-инфекции возможно только в сочетании с инфекцией, вызванной ВГВ. HBsAg (оболочка вируса гепатита D) обеспечивает клеточный захват и проникновение вируса в гепатоциты. На последние вирус гепатита D оказывает цитопатическое действие. В крови появляется HDAg - на короткий или продолжительный срок в зависимости от условий инфицирования и наличия интеграции вируса гепатита В в геном гепатоцитов.
|