 Ветряная оспа - острый вирусный антропоноз из группы герпес-вирусных инфекций, характеризуется преимущественным поражением кожи с появлением макуло-папулезной, везикулезной экзантемы.
Этиология
Возбудитель - вирус Varicella-herpes zoster (семейство Herpesviridae, подсемейство Alphaherpesviridae) ДНК-содержащий вирус, тропный к эпителиальным тканям и эпителию кожи. Способен размножаться только в организме человека; в латентной форме персистирует преимущественно в нервных ганглиях.
Устойчивость: нестоек, чувствителен к стандартным дезинфектантам, ультрафиолетовому излучению.
Эпидемиология
Источник инфекции: больной ветряной оспой (заразен с последних 2 дней инкубационного периода, весь период высыпаний и до 5-го дня после появления последнего элемента сыпи), больной опоясывающим лишаем.
Механизм инфицирования - аэрогенный, путь передачи - воздушно-капельный. Прямой контакт с больным необязателен: вирус легко преодолевает расстояния до 20 м, проникает в соседние комнаты, смежные квартиры.
Восприимчивый контингент - лица любого возраста, не обладающие специфическим иммунитетом, преимущественно дети (80% заболевания приходится на детей до 7 лет).
Сезонность - осенне-зимняя.
Иммунитет после перенесенной ветряной оспы стойкий, пожизненный.
Патогенез
Входные ворота: эпителий верхних дыхательных путей, где происходит репликация и накопление вируса.
Лимфогенным путем он достигает л/у и поступает в кровь (этап виремии). Обладая тропизмом к эпителиальным тканям, вызывает вакуолизацию клеток шиповатого слоя эпидермиса с последующим отеком и гибелью. Экссудат проникает в образовавшиеся полости, формируется типичный ветряночный элемент - везикула. Она подсыхает с образованием корочки, которая отпадает без формирования рубца, так как некроз эпидермиса не достигает герминативного слоя кожи.
|