 Бруцеллез (синонимы: мальтийская, средиземноморская, неаполитанская, кипрская, ундулирующая лихорадка; септицемия Брюса, болезнь Банга, болезнь Траума) - зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, склонное к хроническому течению и характеризующееся длительной лихорадкой, поражением ретикулоэндотелиальной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой и других систем организма.
Этиология
Возбудитель принадлежит к роду Brucella, семейству Brucellaceae. В настоящее время известны шесть основных видов возбудителя бруцеллеза: Br. melitensis, Br. abortus bovis, Br. abortus suis, Br. neotomae, Br. canis, Br. ovis. Основными носителями Br. melitensis являются овцы и козы, Br. abortus bovis - крупный рогатый скот, Br. abortus suis - свиньи, Br. neotomae - пустынные кустарниковые крысы, Br. canis - собаки, a Br. ovis - овцы. Бруцеллы подразделяются на биотипы с различно выраженной патогенностью для человека. Br. neotomae непатогенны для человека, значение Br. ovis изучается. Наиболее патогенны Br. melitensis, меньше - Br. abortus bovis и Br. abortus suis.
Морфологически бруцеллы сходны: имеют шаровидную или овоидную форму; грамотрицательны; жгутиков и спор не имеют, иногда образуют капсулу. Могут расти на обычных питательных средах, а под влиянием антибиотиков способны образовывать i-формы. Обладают способностью к внутриклеточному паразитированию.
Токсины. При разрушении выделяют эндотоксин.
Устойчивость. В сырых молочных продуктах бруцеллы сохраняются 15-60 дней, в мясе - до 20 дней. При температуре 60°С они погибают через 30 мин, при кипячении через несколько секунд, солнечный свет и ультрафиолетовое облучение убивает их в течении 5-7 мин. Под влиянием дезинфицирующих средств (2% карболовая кислота, 3% лизол, 1% раствор хлорной извести и др.) бруцеллы погибают через 3-5 мин.
Эпидемиология
Бруцеллез - зоонозная инфекция с множественными путями заражения и выраженным профессиональным характером заболеваемости.
Источник инфекции: мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, в некоторых регионах - северные олени.
Наибольшее эпидемиологическое значение принадлежит мелкому рогатому скоту в силу выраженной патогенности Br. melitensis для человека. Br. abortus bovis и Br. abortus suis для человека менее патогенны, однако при совместном выпасе коровы и свиньи могут быть инфицированы Br. melitensis (так называемая миграция бруцелл).
Течение заболевания у животных. Заболевание бруцеллезом животных в период беременности в большинстве случаев влечет за собой аборт, при этом в плоде, его оболочках, околоплодной жидкости и плаценте возбудитель содержится в большом количестве. Резкое обострение инфекции в период беременности связано с развитием острых эндометритов, что позволяет рассматривать генитальную локализацию бруцелл как результат специфической их органотропности, обусловливающей механизм передачи возбудителя.
Пути заражения. Заражение человека бруцеллезом происходит обычно алиментарным и контактным путями. Возможен аэрогенный путь передачи инфекции, обусловленный проникновением возбудителя через верхние дыхательные пути с пылевыми частицами шерсти, навоза, подстилки и земли.
Контингент больных: работники животноводства и предприятий, обрабатывающих продукты животноводства. Возможно, однако, и заражение при эпизодических контактах с животноводческим сырьем и при употреблении в пищу сырых молочных продуктов в очагах бруцеллеза (молоко, кумыс, брынза, мясные полуфабрикаты).
|