 Чума - острое инфекционное заболевание из группы карантинных инфекций, проявляющееся тяжелой интоксикацией, поражением кожи, л/у, легких и других органов. Чума отличается высокой смертностью, склонностью к рецидивам и частым возникновением осложнений, связанных с присоединением вторичной инфекции и побочным действием антибиотиков.
Название болезни происходит от арабского слова "джумма" (боб) и обусловлено частым и характерным симптомом инфекции - увеличением воспаленных л/у, напоминающих по внешнему виду бобы.
Этиология
Возбудитель - Yiersinia pestis (род Yersinia, семейство Brucellaceae); неподвижная бактерия, имеющая вид палочки со вздутой центральной частью. Бактерия - факультативный анаэроб (может выживать в бескислородной среде), спор не образует.
Антигены. Антигенная структура сложна. Большую известность получили основной соматический антиген, липополисахарид, мышиный токсин и фракция I - видовой специфический капсульный антиген, играющий важную диагностическую роль.
Токсины - экзотоксин и эндотоксин.
Устойчивость. В природных условиях микроб размножается в R-форме (вирулентной), обладающей большой способностью к заражению. Оптимальная температура роста - 29°С. При температуре 36-38°С чумной микроб образует капсулу. Вне организма возбудитель чумы нестоек. Чувствителен к воздействию тепла, света и высушиванию. При температуре 55°С погибает в течение 10-15 мин; низкие температуры переносит значительно лучше, длительно сохраняется в мокроте. Из дезинфицирующих средств наиболее губительно действие оказывают растворы сулемы (1:1000), карболовой кислоты (5-10%-е), лизола (5%-е), хлорной извести (10-20%-е), хлорамина (1-2%-е), этиловый спирт, известковое молоко.
Эпидемиология
Чума - типичный природно-очаговый трансмиссивный зооноз. Чумная палочка болезнетворна для многих видов свободноживущих грызунов, зайцеобразных, верблюдов и хищных млекопитающих (ласок, хорьков, лисиц, некоторых видов обезьян), а также для лабораторных животных (морских свинок и белых мышей).
Передается от грызунов к человеку через переносчика (блох) или воздушно-капельным путем (от человека к человеку).
Выделяют три периода развития эпидемии чумы:
1) чума у грызунов; передача возбудителя происходит по схеме: грызун - блоха - грызун;
2) в эпидемическую цепь включается человек: грызун - блоха - человек;
3) болезнь передается аэрогенным путем от человека к человеку: больной вторичной легочной чумой - больной первичной легочной чумой - больной первичной легочной чумой.
Выделяют природные (энзоотичные) и синантропные (городские) очаги чумы. Для заражения восприимчивых организмов достаточно единичных клеток возбудителя.
|