 Холера - бактериальный антропоноз с фекально-оральным механизмом передачи, характеризуется типичным диарейным синдромом с развитием дегидратации и деминерализации. Относится к группе особо опасных инфекций.
Этиология
Холерный вибрион имеет два биовара - классический и Эль-Тор (80% всех случаев заболевания). Морфология и прочие свойства биоваров сходны: изогнутая грамотрицательная аэробная палочка в форме запятой, имеет жгутики, очень подвижна, спор не образует, хорошо окрашивается анилиновыми красителями.
Антигенная структура: жгутиковый Я-антиген, термолабилен; соматический О-антиген, термостабилен, определяет серогрупповую принадлежность вибриона. Всего серогрупп - 60, возбудителей холеры относят к серо-группе 01, внутри которой выделяют А, В и С типы О-антигена и 3 серовара возбудителя - Ogawa (АВ), Inaba (AC), Hikojima (ABC). Возбудители других серогрупп могут служить причиной развития гастроэнтеритов. Сходные с холерой заболевания могут вызывать НАГ-вибрионы (не агглютирующиеся типовыми холерными сыворотками).
Токсины: термостабильный эндотоксин; термолабильный экзотоксин (холероген); фактор проницаемости.
Устойчивость. Длительно выживает в открытых водоемах, хорошо переносит низкие температуры и замораживание. Под влиянием света, воздуха и при высушивании гибнет в течение нескольких дней. Чувствительна к дезинфицирующим агентам. При кипячении гибнет в течение 1 мин.
Эпидемиология
Источник инфекции - больной человек (особенно при легкой или стертой формах), вибриононоситель (рекон-валесцент, транзиторный, редко - хронический).
Механизм передачи - фекально-оральный.
Пути передачи - водный, пищевой, контактно-бытовой.
Холере свойствен эпидемический тип распространения. Естественная восприимчивость людей к холере высока, облегчает заражение снижение кислотности желудочного сока (обильное питье, гипо- и анацидный гастрит). Подъем заболеваемости - лето и начало осени. Иммунитет после перенесенного заболевания относительно стойкий, видоспецифический, антитоксический.
|