Клиническая классификация:
- по локализации процесса:
1) туляремия с поражением кожи, слизистых оболочек и л/у: бубонная, язвенно-бубонная, глазобубонная и ангинозно-бубонная;
2) туляремия с преимущественным поражением внутренних органов: легочная, абдоминальная и поражение других внутренних органов;
3) генерализованная форма;
- по длительности течения: острая, затяжная и рецидивирующая;
- по тяжести процесса: легкая, средней тяжести и тяжелая.
Основные проявления заболевания
Инкубационный период: 3-7 дней. В большинстве случаев заболевание начинается остро, без продрома. Возникает озноб, температура тела повышается до 38-40°С. В дальнейшем лихорадка приобретает ремиттирующий (послабляющая лихорадка с суточным колебанием температуры 1-2°С) или интермиттирующий характер (перемежающаяся лихорадка - кратковременное повышение температуры до высоких цифр, строго чередуются с периодами нормальной температуры), сопровождается упорной головной болью, головокружением, мышечными болями, слабостью.
Лицо больного гиперемировано и пастозно. Отмечается инъекция сосудов склер; на слизистой рта могут появляться точечные кровоизлияния. Иногда встречается экзантема - эритематозная, макуло-папулезная, розеолезная или петехиальная. Обнаруживаются лимфадениты, локализация которых зависит от клинической формы болезни. Отмечаются брадикардия, артериальная гипотензия, у части больных - сухой кашель.
Характерно раннее увеличение печени и селезенки.
Длительность лихорадочного периода при туляремии - от 5-7 до 30 дней, общая продолжительность заболевания в большинстве случаев 16-18 суток.
|