Лабораторная диагностика:
- бактериологический метод: цель - выделение (бета-гемолитического стрептококка и его типирование; материал для исследования - слизь из ротоглотки (реже носа); посев на кровяной агар;
- серологический метод: определение роста титра антител к стрептококковым антигенам (О-стрептолизину, А/-протеину и др.) в парных сыворотках, взятых в разные сроки болезни (проводится со 2-3-го дня от начала заболевания и через 10-14 дней).
Диф. диагн. со скарлатиноподобной формой псевдотуберкулеза, корью, краснухой. Для скарлатины характерна мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, дермографизм белый, отчетливо выраженный. При кори - пятнисто-папулезная сыпь, высыпания имеют этапность (основной диагаостический признак кори) и располагаются на неизмененном фоне кожи. При краснухе - пятнистая, иногда папулезная сыпь, появляющаяся на неизмененном фоне кожи, тенденции к слиянию отдельных элементов (как при кори) не наблюдается, не обильная сыпь. Сыпь при псевдотуберкулезе обычно локализуется внизу живота, в подмышечных областях и на боковых поверхностях туловища, так же как и при скарлатине, имеет белый стойкий дермографизм. Элементы сыпи появляются одномоментно, по характеру сыпь бывает либо точечной, напоминающей скарлатинозную, либо пятнистой, фон может быть как гиперемированным, так и неизмененным.
|