 Аскаридоз - кишечный гельминтоз из группы нематодозов.
Этиология
Возбудитель - аскарида, крупная нематода белого или розового цвета: самец имеет длину 15-25 см, самка - 25-40 см. Хвостовой конец самца заострен и загнут крючком в брюшную сторону. Яйца аскарид слегка овальной формы, покрыты плотной шероховатой оболочкой.
Эпидемиология
Аскаридоз - пероральный геогельминтоз, антропоноз. Окончательный хозяин и единственный источник инвазии - человек, в тонкой кишке которого паразитируют половозрелые аскариды. Откладываемые самкой яйца выделяются с фекалиями и созревают до инвазионной стадии в почве при высоком содержании кислорода и влажности не менее 8%. Оптимальная температура для развития яиц в почве 24°С. Заражение алиментарное, факторы передачи - овощи, ягоды, другие пищевые продукты, вода, грязные руки, обсемененные инвазированными яйцами аскарид. Восприимчивость к инвазии всеобщая, дети поражаются чаще, чем взрослые.
Патогенез
В ранней фазе инвазии вышедшие из яиц личинки аскарид проникают через стенку тонкой кишки в сосуды бассейна воротной вены и гематогенно мигрируют в печень (к 5-6-му дню инвазии), затем в легкие (к 8-10-му дню), совершая в них две линьки. Из альвеол они проникают в ротоглотку и после заглатывания со слюной к 14-15-му дню достигают тонкой кишки, где после двух линек становятся половозрелыми. Общая продолжительность периода от инвазирования до первой кладки яиц составляет 10-12 дней. Продолжительность жизни аскариды - около 1 года.
В ранней миграционной фазе аскаридоза развиваются интоксикация и сенсибилизация организма человека продуктами обмена личинок, когда осуществляется тесный контакт гельминта с тканями человека. В меньшей степени эти факторы выражены в хронической фазе инвазии.
Большое место в патогенезе занимают механические травмы кишечной стенки, сосудов, печени, легких мигрирующими личинками; зрелые гельминты также могут повреждать стенку кишки (вплоть до перфорации) и мигрировать в организме человека, что приводит к крайне неблагоприятным последствиям.
|