Госпитализация - обязательная. Условия выписки - клиническое выздоровление.
Специфическое лечение проводится лошадиным гамма-глобулином, который вводится в/м в дозе 3-6 мл. В настоящее время используется приготовленный по Безредке человеческий гипериммунный гамма-глобулин. Серотерапия проводится 2-4 дня; она дает эффект при раннем применении.
Патогенетическая терапия и коррекция нарушенных функций органов. Показаны дегидратационная терапия (в/в введение гипертонических растворов глюкозы, натрия хлорида, маннитола, фуросемида), оксигенотерапия. При судорогах вводят в/м 1 мл 2,5%-го раствора аминазина и 2 мл 1%-го раствора димедрола. Сердечнососудистые и возбуждающие дыхание средства назначают при бульбарных расстройствах. При эпилептических припадках назначают фенобарбитал или бензонал по 0,1 г 3 раза в день. При нарушении дыхания, связанном с глубоким парезом мышц и бульбарными симптомами, производится трахеотомия с искусственным аппаратным дыханием.
В течение всего острого периода и в последующие 2-3 недели после снижения температуры больные должны соблюдать постельный режим.
Профилактика
Изоляция контактных не проводится. Вакцинация населения эндемических очагов по эпидемическим показаниям. Вакцину против клещевого энцефалита вводят троекратно п/к по 3 и 5 мл с интервалом 10 дней и ревакцинацией через месяц (5 мл).
Противоэнцефалитным лошадиным гамма-глобулином проводят профилактику в случае присасывания клещей в эндемических очагах.
Мероприятия в очагах: уничтожение грызунов, иксодовых клещей.
|