 Дизентерия - острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся выраженной интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей (преимущественно трахеи).
Этиология
Возбудитель: дизентерийные бактерии - грамотрицательные палочки из рода шигелл. Шигеллы делятся на четыре вида: шигеллы дизентерии (S. dysenteriae), шигеллы Флекснера (S. Flexneri), шигеллы Бонда (S. Boydii), шигеллы Зонне (S. Sonnei). Дизентерийные палочки неподвижны, спор, капсул и жгутиков не имеют, хорошо размножаются на обычных питательных средах, являются факультативными анаэробами.
Антигены - соматический O-антиген.
Токсины. Шигеллы дизентерии (S. dysenteriae) обладают способностью вырабатывать экзотоксин, термолабильная фракция которого оказывает выраженное нейротропное действие на организм больного человека. Все виды шигелл вырабатывают эндотоксин, который характеризуется тремя видами активности (энтеро-, нейро- и цитотоксичностью). Термостабильная фракция эндотоксина вызывает нарушения со стороны ЖКТ, а термолабильная фракция воздействует на ЦНС и оказывает цитопатическое действие на эпителий кишечника.
Вирулентность шигелл определяется также их способностью проникать и размножаться в эпителиальных клетках толстого кишечника, вырабатывать антибиотические вещества (подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника), продуцировать токсические вещества и некоторые ферменты.
Устойчивость. Значительной устойчивостью к факторам внешней среды отличаются S. Sonnei (в воде - до 3 месяцев, в сливочном масле - до 6-8 месяцев, в молоке - до 10 суток), наименее устойчивы S. dysenteriae (в открытых водоемах - от 10 до 48 суток, в фекалиях - до 6-8 ч, в молоке до 3 суток, при низких температурах выживают в течение 2-3 месяцев). В пищевых продуктах, особенно в молоке, дизентерийные палочки быстро размножаются, вырабатывая при этом термостабильные токсические вещества. При температуре 60°С погибают в течение 30 мин, а при температуре 100°С погибают моментально, в каловых массах - через несколько часов, под действием 1%-го раствора фенола погибают через 30 мин, от прямого солнечного света также через 30 мин.
|