Классификация герпетической инфекции:
* по клиническим признакам:
а) типичная форма с везикулезными элементами;
б) атипичная форма без везикул: абортивная, проявляющаяся быстро подсыхающими пузырьками, бессимптомная, локализованная и герпезованная;
* по степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая;
* по локализации местного процесса: герпес кожи, герпетический стоматит, офтальмогерпес, генитальный герпес, герпетическое поражение нервной системы;
* по течению: острое первичное и хроническое рецидивирующее.
Клиническая картина
Инкубационный период: 2-8 дней.
Продолжительность периодов разгара заболевания, обратного развития и реконвалесценции зависит от возраста, состояния организма, локализации первичного поражения и наличия сопутствующих заболеваний. Латентное носительство может развиться сразу после заражения или по прошествии манифестной клинической фазы. Под влиянием провоцирующих факторов на фоне иммунодефицитного состояния могут наступать рецидивы или генерализация вирусной инфекции, клинически проявляющаяся герпетиформной экземой Капоши, энцефалитом и др.
Клиническая диагностика при наиболее часто встречающихся формах герпеса основывается на появлении типичных мелких болезненных везикулезных высыпаний на отечной и гиперемированной коже и слизистых оболочках. Возможны повышение температуры и недомогание. Герпетическая инфекция у взрослых протекает в виде рецидивирующих высыпаний на коже лица, слизистых губ и носа, наружных половых органов.
Возникновение раковых заболеваний связано с инфицированностью вирусом герпеса. Доказана онкогенность генитального герпеса и его роль в развитии рака шейки матки.
При антенатальном и интранатальном заражении герпетическая инфекция может проявиться как в локализованной, так и в генерализованной диссеминированной форме с поражением головного мозга и других органов и систем.
Осложнения:
* специфические - связаны с генерализацией вирусного процесса и распространением поражения на другие участки кожи и слизистых оболочек, а также внутренние органы;
* неспецифические - обусловлены присоединением другой вирусной или бактериальной инфекции.
Прогноз. Летальность при тяжелых формах герпетической инфекции с поражением ЦНС высокая. Особенно тяжело протекает герпетическая инфекция у новорожденных с сопутствующими заболеваниями, приводящими к иммунодефицитному состоянию.
|